서맥이란? 서맥(느린 맥)은 안정 상태에서 분당 심박수가 60회 미만인 경우로, 보통 분당 심박수가 50회 미만이 되어야 서맥(느린 맥)으로 인한 증상이 발생합니다. 예를 들어 운동선수의 경우 안정 시 심박수가 60회 미만인 경우가 흔하지만, 느린 맥박과 관련된 증상이 없는 경우 비정상적인 상태로 볼 수 없으며, 치료도 필요하지 않습니다. 이에 비해 '상대적인 서맥(느린 맥)'은 비록 환자의 맥박수가 60회 미만이 아니더라도 환자의 의학적 상태에서 예상되는 맥박수보다 느린 경우로 정의할 수 있습니다. 따라서 심각한 증상을 가진 서맥(느린 맥)을 구별하는 것이 중요하며, 불량한 관류상태를 시사하는 모든 징후를 포함하여 의식변화, 저혈압, 흉통, 호흡곤란, 실신, 울혈성 심부전 등이 심각한 증상에 포함됩니다..

흉통의 주요 특징 어깨, 목, 턱 또는 등으로 방사되는 흉통이나 흉부 불쾌감은 허혈성 심질환의 흔한 증상입니다. 하지만 모두 이러한 증상을 나타내는 것이 아닙니다. 협심증은 심장 근육에 필요한 만큼의 산소가 공급되지 못하여 발생되는 흉부 불편감 또는 통증을 말하며 아직 심장 근육의 괴사는 일어나지 않은 단계입니다. 협심증은 신체적으로 무리한 경우, 추위에 노출된 경우, 감정적인 스트레스를 받았을 때 발생되며, 보통 10분 이상 통증이 지속되는 경우는 없으며, 거의 대부분 니트로글리세린에 의해 통증이 없어집니다. 급성심근경색은 심장 근육으로의 혈류 공급이 감소되거나 중단되어 심장근육 괴사가 일어난 것으로 ST-분절 상승 심근경색과 ST-분절 비상승 심근경색으로 나눌 수 있으며, ST-분절 상승 심근경색의 ..

호흡곤란이란? : 몸 안의 산소 공급과 이산화탄소 배출이 정상적이지 않아 발생하는 증상, 공기가 폐의 내외부로 드나드는 과정의 환기, 폐포와 폐의 모세혈관 사이에서 가스의 교환 과정의 확산, 폐모세혈관에서 혈액순환의 관류 등 이 세 가지를 원인과 관련하여 생각해야 합니다. 호흡곤란의 특징 - 천식 : 기관지 평활근 수축에 의한 가역적인 기도폐쇄로 발생하며 빈호흡의 쌕쌕거리는 소리(천명음)가 특징입니다. - 만성폐쇄성폐질환 : 가래를 동반한 기침, 거친 나음(=수포음), 만성 청색증, 흡기와 호기 시 저항을 특징으로 하는 만성 기관지염과 가래를 동반하지 않은 기침, 쌕쌕거림, 나음, 호기의 연장을 특징으로 하는 폐기종으로 분류합니다. - 심부전/폐부종 : 심근 손상으로 심부전이 발생하면 폐정맥압 상승으로 ..

기도폐쇄의 종류 - 부분기도폐쇄 : 환자가 기침을 하거나 소리를 낼 수 있으며 협착음 혹은 천명음이 청진됩니다. * 협착음 : 기관 또는 후두의 방해물로 인해 나타나는 비정상적인 소리, 목에서 더 크게 들리며 후두나 기관지의 부분 폐쇄를 의미하므로 주의! * 천명음 : 고음이나 저음이 특징, 좁은 기도를 공기가 고속으로 통과할 때 생기며 쌕쌕거리는 또는 휘파람을 부는 듯한 소리, 보통 호기 시에 소리가 더 크며 흡기, 호기 다 들을 수 있음 - 완전기도폐쇄 : 양손 또는 한 손으로 목 부위를 감싸 쥐는 '질식 징후'를 보일 수 있으며 기침을 하거나 목소리를 낼 수 없습니다. 기도폐쇄 의심될 경우 환자가 기침이나 말을 할 수 있는지 확인하고, 청색증, 호흡곤란이 있는지 관찰하는 게 중요합니다. 기도폐쇄의 ..

심정지 소생이란? - 자발호흡이 관찰되거나 환자가 소리를 내거나 스스로 움직인 경우 - 환자의 맥박이 촉지 되거나 수축기 혈압이 60mmHg 이상으로 측정된 경우 소생 후 확인해야 하는 것은? - 환자의 SAMPLE 등 병력을 청취합니다. * SAMPLE = S(Symptom, 증상/징후) : 어디가 아픕니까? = A(Allergies, 알레르기) : 알레르기가 있습니까? = M(Medications, 투약) : 평소에 복용하고 있는 약이 있습니까? = P(Past medical history, 과거력) : 앓고 있는 질환이 있거나 과거에 수술받은 적이 있습니까? = L(Last oral intake, 마지막 섭취) : 마지막으로 드신 음식이 있습니까? 얼마나 드셨습니까? = E(Events preced..

심정지란? 환자의 의식, 호흡(비정상적인 호흡, 예를 들어 호흡과 함께 끅 하는 소리), 맥박이 없거나 또는 AED 상 무수축 및 PEA(무맥성 전기활동)이 보이는 경우에 해당합니다. 비정상적인 호흡은 임종호흡으로 불리며 분당 3~4회의 매우 느리고 불규칙하며 힘들게 호흡하는 모습을 보입니다. 심정지의 특징 - 질병으로 인하여 증상 발생 2시간 이내에 심정지가 발생한 것을 '급성 심정지'라고 하여 심인성 심정지일 확률이 높으며 심실세동 등 악성 부정맥의 경우 신속한 재세동 치료가 소생술 성공에 결정적입니다. * 심인성 심정지 : 기존의 심장질환으로 발생한 심정지 * 심실세동 : 심장 기능 이상으로 심실이 1분에 350~600회 정도 수축하는데 , 심장이 불규칙적으로 뛰고 제대로 수축하지 못해 전신으로 혈..