호흡곤란이란? : 몸 안의 산소 공급과 이산화탄소 배출이 정상적이지 않아 발생하는 증상, 공기가 폐의 내외부로 드나드는 과정의 환기, 폐포와 폐의 모세혈관 사이에서 가스의 교환 과정의 확산, 폐모세혈관에서 혈액순환의 관류 등 이 세 가지를 원인과 관련하여 생각해야 합니다. 호흡곤란의 특징 - 천식 : 기관지 평활근 수축에 의한 가역적인 기도폐쇄로 발생하며 빈호흡의 쌕쌕거리는 소리(천명음)가 특징입니다. - 만성폐쇄성폐질환 : 가래를 동반한 기침, 거친 나음(=수포음), 만성 청색증, 흡기와 호기 시 저항을 특징으로 하는 만성 기관지염과 가래를 동반하지 않은 기침, 쌕쌕거림, 나음, 호기의 연장을 특징으로 하는 폐기종으로 분류합니다. - 심부전/폐부종 : 심근 손상으로 심부전이 발생하면 폐정맥압 상승으로 ..
기도폐쇄의 종류 - 부분기도폐쇄 : 환자가 기침을 하거나 소리를 낼 수 있으며 협착음 혹은 천명음이 청진됩니다. * 협착음 : 기관 또는 후두의 방해물로 인해 나타나는 비정상적인 소리, 목에서 더 크게 들리며 후두나 기관지의 부분 폐쇄를 의미하므로 주의! * 천명음 : 고음이나 저음이 특징, 좁은 기도를 공기가 고속으로 통과할 때 생기며 쌕쌕거리는 또는 휘파람을 부는 듯한 소리, 보통 호기 시에 소리가 더 크며 흡기, 호기 다 들을 수 있음 - 완전기도폐쇄 : 양손 또는 한 손으로 목 부위를 감싸 쥐는 '질식 징후'를 보일 수 있으며 기침을 하거나 목소리를 낼 수 없습니다. 기도폐쇄 의심될 경우 환자가 기침이나 말을 할 수 있는지 확인하고, 청색증, 호흡곤란이 있는지 관찰하는 게 중요합니다. 기도폐쇄의 ..
심정지 소생이란? - 자발호흡이 관찰되거나 환자가 소리를 내거나 스스로 움직인 경우 - 환자의 맥박이 촉지 되거나 수축기 혈압이 60mmHg 이상으로 측정된 경우 소생 후 확인해야 하는 것은? - 환자의 SAMPLE 등 병력을 청취합니다. * SAMPLE = S(Symptom, 증상/징후) : 어디가 아픕니까? = A(Allergies, 알레르기) : 알레르기가 있습니까? = M(Medications, 투약) : 평소에 복용하고 있는 약이 있습니까? = P(Past medical history, 과거력) : 앓고 있는 질환이 있거나 과거에 수술받은 적이 있습니까? = L(Last oral intake, 마지막 섭취) : 마지막으로 드신 음식이 있습니까? 얼마나 드셨습니까? = E(Events preced..
심정지란? 환자의 의식, 호흡(비정상적인 호흡, 예를 들어 호흡과 함께 끅 하는 소리), 맥박이 없거나 또는 AED 상 무수축 및 PEA(무맥성 전기활동)이 보이는 경우에 해당합니다. 비정상적인 호흡은 임종호흡으로 불리며 분당 3~4회의 매우 느리고 불규칙하며 힘들게 호흡하는 모습을 보입니다. 심정지의 특징 - 질병으로 인하여 증상 발생 2시간 이내에 심정지가 발생한 것을 '급성 심정지'라고 하여 심인성 심정지일 확률이 높으며 심실세동 등 악성 부정맥의 경우 신속한 재세동 치료가 소생술 성공에 결정적입니다. * 심인성 심정지 : 기존의 심장질환으로 발생한 심정지 * 심실세동 : 심장 기능 이상으로 심실이 1분에 350~600회 정도 수축하는데 , 심장이 불규칙적으로 뛰고 제대로 수축하지 못해 전신으로 혈..